血糖,用量,素不,敏感,作用
提問: 如何控制2型肥胖糖尿病人血糖??
●患者性別：男
●患者年齡：61
●詳細病情及咨詢目的：最近我為父親的糖尿病十分的焦慮,主要是他的血糖總是控制不下來,希望大家能給我指點一下.
我父親患2型糖尿病１２年,此前一直用普通胰島素進行控制,今年２月自覺乏力,周身不適,3月初感覺頭脹,側血壓１１５／８０毫米汞柱,血糖早空腹１０．１,午飯前１２．５~１４．５,晚飯前１４．５,睡前１４,血糖一直控制不好,于今年3月6日住院治療,醫生說我父親應改用人胰島素"甘舒霖",具體用法為早１６單位,午１４單位,晚１２單位,誰前８單位,經過20天的治療血糖一直控制不下來,早血糖１０左右,午１４左右,晚１３~１４,經半個多月的治療還沒有什么效果的情況下出院了,醫生診斷我父親為2型糖尿病合并視網膜病變、復視、右眼肌麻疲，雙眼看事物不在同一直線上，合并腎病（初期）。現在在家用５０Ｒ胰島素，早１２單位、午１２單位、晚１２單位，并口服卡博平、禰可保、怡開治療，但控制還是突高突低，希望能給我指點一下我父親應該用什么樣的胰島素？打多少量？配合什么口服要才能把血糖控制下來？
医师解答: 胰島素人造比動物的更好些;從你介紹的情況看還是胰島素用量有問題;請到大醫院住下來,請醫生全面檢查調整胰島素用量和按醫囑去辦你父的血糖會降下來的.
您好。依據您父親的情況。住院期間胰島素用量早１６單位,午１４單位,晚１２單位,睡前８單位。全天已達50單位，用量已經相當大了，但血糖控制仍不理想。造成這種現象的原因有兩個。一個就是用量還沒達到，每個人對胰島素的反應不同，因此外源性胰島素的用量個體化差異很大，在沒達到個人的適合用量的時候血糖控制就會不理想。另外一種可能就是您父親對胰島素不敏感，胰島素要通過細胞上的受體進入細胞內才能發揮降糖作用，若對于胰島素不敏感即便血液里有再多胰島素但胰島素不能順利進入細胞內，不能發揮作用，故血糖仍居高不下。針對這種情況可適當加用胰島素增敏劑配合治療，如格華止。另外您父親已經合并視網膜病變，必須控制好血糖，否則對眼損害更大。建議去大醫院專科調整胰島素用量。如果您在北京可以去廣安門中醫院內分泌科調血糖，中西醫結合治療對于預防并發癥效果好。祝您父親血糖早日降下來。^_^
提問: 如何控制2型肥胖糖尿病人血糖??
●患者性別：男
●患者年齡：61
●詳細病情及咨詢目的：最近我為父親的糖尿病十分的焦慮,主要是他的血糖總是控制不下來,希望大家能給我指點一下.
我父親患2型糖尿病１２年,此前一直用普通胰島素進行控制,今年２月自覺乏力,周身不適,3月初感覺頭脹,側血壓１１５／８０毫米汞柱,血糖早空腹１０．１,午飯前１２．５~１４．５,晚飯前１４．５,睡前１４,血糖一直控制不好,于今年3月6日住院治療,醫生說我父親應改用人胰島素"甘舒霖",具體用法為早１６單位,午１４單位,晚１２單位,誰前８單位,經過20天的治療血糖一直控制不下來,早血糖１０左右,午１４左右,晚１３~１４,經半個多月的治療還沒有什么效果的情況下出院了,醫生診斷我父親為2型糖尿病合并視網膜病變、復視、右眼肌麻疲，雙眼看事物不在同一直線上，合并腎病（初期）。現在在家用５０Ｒ胰島素，早１２單位、午１２單位、晚１２單位，并口服卡博平、禰可保、怡開治療，但控制還是突高突低，希望能給我指點一下我父親應該用什么樣的胰島素？打多少量？配合什么口服要才能把血糖控制下來？
医师解答: 胰島素人造比動物的更好些;從你介紹的情況看還是胰島素用量有問題;請到大醫院住下來,請醫生全面檢查調整胰島素用量和按醫囑去辦你父的血糖會降下來的.
您好。依據您父親的情況。住院期間胰島素用量早１６單位,午１４單位,晚１２單位,睡前８單位。全天已達50單位，用量已經相當大了，但血糖控制仍不理想。造成這種現象的原因有兩個。一個就是用量還沒達到，每個人對胰島素的反應不同，因此外源性胰島素的用量個體化差異很大，在沒達到個人的適合用量的時候血糖控制就會不理想。另外一種可能就是您父親對胰島素不敏感，胰島素要通過細胞上的受體進入細胞內才能發揮降糖作用，若對于胰島素不敏感即便血液里有再多胰島素但胰島素不能順利進入細胞內，不能發揮作用，故血糖仍居高不下。針對這種情況可適當加用胰島素增敏劑配合治療，如格華止。另外您父親已經合并視網膜病變，必須控制好血糖，否則對眼損害更大。建議去大醫院專科調整胰島素用量。如果您在北京可以去廣安門中醫院內分泌科調血糖，中西醫結合治療對于預防并發癥效果好。祝您父親血糖早日降下來。^_^
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